SURAT KETERANGAN TANDA BUKTI TELAH OBSERVASI
Yang bertanda tangan di bawah:
Nama.                      : .....................................................................................................................
Nama perusahaan : ....................................................................................................................
Jabatan                    : ....................................................................................................................
Alamat                      : ....................................................................................................................
No. telepon              : ....................................................................................................................
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama             : 1. ..........................................................................................................................
                          2. ..........................................................................................................................
Asal sekolah : ...............................................................................................................................
Kelas.             : ...............................................................................................................................
Adalah benar nama tersebut di atas, telah melaksanakan kegiatan Observasi pada ................ ............................................ untuk memenuhi tugas sekolah melakukan survey air mineral.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.


                                                                                                  Surabaya, 10 januari 2016


                                                                                                     ..........................................
                                                                                                                         ( pemilik )